Только в нашем Центре

1. 1. Лазер и гинекология

Высокоинтенсивное лазерное излучение позволяет справиться со многими заболеваниями быстро, безболезненно, с отличным эффектом. Мы предлагаем лечение лазером следующих гинекологических заболеваний:

· Эрозия шейки матки, лейкоплакия и эритроплакия шейки матки,· кондиломы и папилломы половых органов, лейкоплакия и крауроз вульвы.

Эрозия шейки матки

 - диагноз, известный многим женщинам. Эрозия представляет собой клеточное изменение слизистой вокруг зева шейки матки. Это явление наблюдается у 40% женщин, в половине случаев у молодых женщин до 25 лет. Нередко оно выявляется у женщин, считающих себя совершенно здоровыми. Причины возникновения эрозии многообразны: это и воспалительные процессы, и гормональные нарушения, и травматизация шейки при абортах и в родах. Эрозия может существовать долго, пока не устранены процессы, послужившие причиной ее возникновения и стабильности. В то же время она сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки. Часто эрозия не вызывает никаких жалоб, симптомы обычно определяются сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Лейкоплакия шейки матки - это избыточное ороговение эпителия, которое выглядит при осмотре как белая бляшка.

Эритроплакия шейки матки - это истончение эпителия, которое при осмотре выглядит как красное пятно.

Эрозия, лейкоплакия или эритроплакия шейки матки могут явиться фоном для возникновения рака шейки матки. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача-гинеколога и выбрать метод лечения.

В настоящее время существуют разные методы лечения заболеваний шейки матки.
Самые распространенные: химическая коагуляция шейки матки, диатермоэлектрическая коагуляция (ДЭК), криодеструкция и лазерная деструкция.

• химическая деструкция проводится с помощью смеси различных кислот, обладающих коагулирующим действием. Этот метод достаточно прост в применении, не требует специального оборудования. Однако действие препарата поверхностно, поэтому возможен рецидив заболевания.
• электрокоагуляция (ДЭК) широко доступна и часто применяется на практике. Однако при этом методе сильно повреждаются окружающие здоровые ткани, могут образоваться грубые рубцы. Процедура довольно болезненна, заживление длительно, могут обостриться хронические воспалительные процессы придатков, возникнуть кровотечение при отторжении струпа. Возможны рецидивы. Рубцы после ДЭК могут вызвать осложнения при последующих родах и привести к необходимости кесарева сечения.
• криодеструкция- это разрушение патологического очага низкими температурами. В качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. К преимуществам относятся: безболезненность, бескровность метода, проведение в любой день менструального цикла, отсутствие рубцов после заживления, экономичность, безопасность. Недостатками являются: укорочение шейки матки после криотерапии, обильные жидкие выделения при заживлении, незначительная глубина воздействия, возможность рецидивов заболевания, особенно у женщин с нарушением менструального цикла
• В нашей клинике выполняется лазерная деструкция патологических образований шейки матки. Процедура проводится амбулаторно, на 4-7 день менструального цикла. После удаления патологически измененной ткани шейки формируется зона поверхностного некроза в пределах здоровых тканей. Это способствует быстрому отторжению струпа и раннему началу заживления. Рубцевания и сужения шейки не наблюдаются. Преимуществами применения лазера являются: безболезненность, асептичность, бескровность, образование тонкой коагуляционной пленки, препятствующей проникновению инфекции в подлежащие ткани.

Кондиломы и папилломы вызываются папилломавирусной инфекцией. Существует много разновидностей этой инфекции. Некоторые виды вируса онкогенны, то есть способствуют развитию рака. Папилломы и кондиломы представляют собой бородавчатые разрастания, которые могут вызывать зуд и болевые ощущения.

Лучший способ удаления кондилом и папиллом – лазерное иссечение или деструкция. После удаления образования лазером слизистая и кожа хорошо восстанавливаются, рубцы не образуются, реже бывают рецидивы.
Не существует метода лечения, полностью избавляющего от папилломавирусной инфекции. Однако удается достичь гораздо более стойких результатов при комплексном лечении с назначением противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Мы предлагаем удаление кондилом и папиллом лазерным излучением, а также подбор комплексной лекарственной терапии для предотвращения рецидивов.

Лейкоплакия и крауроз вульвы.
Лейкоплакия вульвы проявляется в виде сухих бляшек белесоватого или желтоватого цвета, образующихся за счет усиленного ороговения слизистой.
Лейкоплакия может сопровождаться краурозом вульвы, то есть сморщиванием и истончением слизистой половых органов из-за плохого питания тканей на фоне ухудшения выработки женских половых гормонов. Это заболевание проявляется сильным зудом и жжением.

Лечение крауроза и лейкоплакии проводится комплексно и достаточно длительно. Кроме индивидуально подобранной лекарственной терапии, в нашем центре применяют коагуляцию очагов заболевания высокоинтенсивным лазером. Лазерная коагуляция разрушает патологические образования и способствует формированию на их месте здоровых тканей

2. Электроимпедансная маммография

Что же представляет собой метод электроимпедансной маммографии? 

- Электроимпедансный метод маммографии основан на том, что электропроводность разных биологических тканей, то есть их способность проводить электрический ток, разная. Известно, например, что злокачественные опухоли молочной железы, обладают электропроводностью, существенно отличающейся от электропроводности окружающих здоровых тканей. Именно этим можно объяснить высокую чувствительность метода. Также можно сказать, что этот метод родственен томографии: точно также делаются срезы на разной глубине, на которых измеряется уровень сопротивления.

 - Обследование происходит с помощью специального аппарата, электроимпедансного маммографа... 

- Да, этот прибор позволяет получить картину распределения электропроводности биологических тканей в поперечных сечениях молочной железы на различных частотах. Это распределение визуализируется на экране монитора персонального компьютера. И это очень удобно, в первую очередь, нам, врачам. Во-первых, происходит сразу визуальная оценка результатов: мы можем оценить наличие рубцов, стяжений, ассиметрии и так далее. Затем мы обращаемся к шкале цветности, и по тому, в какие цвета окрашиваются полученные изображения, можно сказать очень многое. Например, при мастопатии картинка получается более контрастной, при нормальном состоянии желез - цвета спокойнее, приглушеннее. И наконец, о том объективном начале методики, которое отличает ее от УЗИ или рентгена, где большинство параметров тоже оцениваются визуально. В этой программе заложена возможность составлять графики и делать определенные расчеты. Например, сравнивать обе молочные железы между собой с помощью специальных графиков, наложений картинок. С помощью гистограммы мы можем определять строение тканей. И на таких графиках хорошо видно, есть ли у пациентки мастопатия, например. Цифра электропроводности, то есть индекс каждой патологии тоже свой. Наконец, каждый случай можем сравнивать с неким эталоном - вариантом нормы молочной железы, но опять же каждый эталон подбирается совершенно индивидуально: учитывается возраст женщины, как проходили ее роды, период лактации и так далее, словом, множество параметров.

Наконец, создается цифровая база данных, протоколы мы выдаем на руки пациенткам, можно каждый год приходить, обследоваться, и наблюдать все процессы в динамике.
А сам аппарат удобен тем, что он компактный, мобильный, есть возможность выездного варианта обследования. Например, в женском коллективе, метод электроимпедансной маммографии хорош и в качестве скриннига - быстрого, информативного, безболезненного метода. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, на железы накладываются группы электродов, вот, собственно, и все.

 - Какие заболевания помогает выявить этот метод? 

- Он позволяет с большой точностью определить изменения в молочной железе, связанные с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями: кроме рака молочной железы, это мастит, особенно этот метод ценен в послеродовый период, когда другим способом определить мастит трудно; и как я уже говорила, мастопатия, масталгия. Если вы хотите исключить онкологию, то процедуру можно проводить в любой день цикла. Если мы исследуем мастопатию, лучше сделать диагностику 2 раза в течение цикла: в первые 10 дней до начала и после окончания месячных, этого вполне достаточно, чтобы оценить процесс: определить есть ли нарушения и даже отчасти определить, какова их причина, гормональная или нет природа нарушений. Это очень важно, женщина может долго лечиться гормонами, а улучшений не наступает. Также этот метод очень помогает, когда врач назначает гормонозаместительную терапию: по динамике состояния молочной железы можно определять эффективность лечения, контролировать его ход. При выборе метода гормональной контрацепции - то же самое, метод очень помогает врачам.

- В чем еще состоят его преимущества перед другими методиками обследования молочной железы?

- Основными преимуществами электроимпедансного метода диагностики является абсолютная безвредность, безболезненность, высокая информативность, простота процедуры обследования, низкая стоимость для пациентов. Начнем с безопасности. Отсутствие ионизирующего облучения позволяет проводить обследование даже беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказаний практически нет, диагностику можно проводить начиная с подросткового возраста, заканчивая преклонным. Кратность процедур также не ограничена. Далее - высокая информативность - представьте себе, что этот метод позволяет выявлять очаговые изменения в молочной железе размером от 3-5 мм! То есть первая стадия опухоли выявляется на 98%! Это потрясающие цифры! На рентгене, на УЗИ 1 стадию можно увидеть только в 50-60% случаев. Возможность объективной оценки процессов, которые происходят в молочной железе - это тоже очень важно. Для обследования не нужно направление лечащего врача - каждая женщина может пройти его с целью профилактики. И это тоже огромное преимущество метода - здоровая женщина может обследоваться, контролировать состояние своего здоровья, ведь когда начинаются необратимые изменения, бывает уже поздно! В нашем центре мы ведем и обязательный врачебный прием, комментируем результат, беседуем с женщинами, при необходимости подсказываем, где нужно продолжать обследование и лечение.

 - Кому пройти это обследование?

- Один раз в год это обследование надо проходить каждой женщине, вне зависимости от того, беспокоит ли ее что-то или нет. Женщины репродуктивного возраста часто машут на себя рукой, не хотят тратить время на УЗИ. Этот метод занимает 5-10 минут, их можно и нужно потратить на себя! Конечно, очень серьезно к этому обследованию нужно отнестись тем, кто попадает в группы риска. Если у вас есть родственники с онкопатологией молочных желез, вообще раковыми заболеваниями; если вы относитесь к категории нерожавших женщин или перенесли аборт, если в период лактации у вас возникали проблемы: вы кормили грудью очень мало или слишком долго; если вы перенесли травмы или операции, если у вас лишний вес или нарушен обмен веществ, вам обязательно надо регулярно проходить маммографию. Также к группе риска относятся дамы с мастопатией. В этом случае должно происходить динамичное наблюдение. И конечно, повод проводить диагностику - любые жалобы, болезненность в груди. Не нужно терпеть боль, не нужно надеяться, что все пройдет само собой, пусть лучше врач скажет, что у вас все в порядке! И даже если вдруг обнаружится маленькое уплотнение, именно общение со специалистом поможет вам обрести уверенность в победе!

3. Компьютерная подготовка по методу БОС

Кабинет биологической обратной связи (БОС)

- психофизиологической подготовки беременных к родам: Кабинет БОС основан на применении современной медицинской и компьютерной аппаратуры, с помощью которой врач и пациент получают информацию о правильности выполнения поставленной перед ними задачи. Будущая мама вырабатывает навык нового типа диафрагмально-релаксационного дыхания, снимает нервно-психическое и нервно-мышечное напряжение методикой релаксации. Учится правильно дышать во время схваток и потуг, получает теоретические знания о процессе родов. Женщина, прошедшая подготовку по методике БОС, рожает без боли и страха, она сама регулирует интенсивность и продолжительность болевых ощущений на схватках, умеет плавно сокращать мышцы брюшного пресса и расслаблять мышцы тазового дна, что позволяет родить на свет здорового и невредимого малыша. Данная методика способствует снижению продолжительности родов, уменьшению разрывов у мамы, является профилактикой родового травматизма у ребенка, нормализует артериальное давление, улучшает сон. Подготовка в кабинете БОС способствует быстрому восстановлению всего организма после родов, улучшению грудного вскармливания. Занятия в кабинете БОС позволяют формировать положительный эмоциональный настрой на роды, корректировать и повышать устойчивость системы «мать-плод» к неблагоприятным воздействиям окружающей среды (улучшение фетоплацентарного кровообращения, снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему), снижать уровень тревожности.

4. Детская гинекология

Когда девочка взрослеет

Одна из важнейших функций человека, предусмотренных природой - продолжение рода. Она обеспечивается репродуктивной системой.

1. Репродуктивная система состоит из наружных и внутренних половых органов и желез, вырабатывающих половые гормоны.

2. Репродуктивная система начинает полноценно функционировать, когда весь организм в целом, а не только половые органы, достигают периода полового созревания.

У девочек развиваются молочные железы, в области половых органов и подмышек появляются волосы, формируются характерные женские пропорции: узкая спина, широкие бедра.

3. В этом возрасте приходит и первая менструация. Появлению менструаций предшествует невидимые глазу, но очень важные процессы в яичниках.

4. Вырабатываются половые гормоны и начинают созревать яйцеклетки, которые при слиянии с мужскими половыми клетками создают новую жизнь.

 Процесс зарождения жизни очень сложен. Каждому из нас повезло, что когда-то "НАШ" сперматозоид и "НАША" яйцеклетка оказались в нужный момент вместе.

5. Яйцеклетки заключены в микроскопические пузырьки-фолликул. При увеличении выработки гормонов в яичниках начинает активно развиваться группа фолликулов. За 8-9 дней из них выделяется свмый большой.

Примерно на 14-ый день происходит разрыв лидирующего фолликула, яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость. Этот феномен получил название ОВУЛЯЦИЯ.

Чтобы яйцеклетка не "затерялась", ее подхватывают ворсинки одной из маточных труб. Если оплодотворения нет-яйцеклетка попадает в полость матки и там исчезает, внутренний слой слизистой оболочки матки( эндометрий) начинает отторгаться, питающие его кровеносные сосуды разрываются.

6. Кровь из полости матки попадает в шеечный канал, затем во влагалище и вытекает наружу. Начинается МЕНСТРУАЦИЯ.

Начиная с 13-14 лет, этот процесс происходит в организме девочки каждый месяц. Период с 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей называется-менструальный цикл. Его продолжительность может варьироваться от 21 до 35 дней

Появление менструаций-своеобразный сигнал о готовности организма девушки к возможному наступлению беременности.

7. Уже к 16-ти годам девушка биологически готова выполнить свою репродуктивную функцию : забеременить, выносить ребенка и родить его.

Но для создания надежной и полноценной среды нужна не только биологическая, но и нравственная социальная зрелость. А это достигается в значительно старшем возрасте.

8. Зная особенности физиологии, можно вести регулярную половую жизнь и планировать зачатие желаемого ребенка. Для этого существует множество противозачаточных средств.

Наиболее эффективными противозачаточными средствами являются оральные контрацептивы.

Современные гормональные контрацептивы очень надежны и безопасны: в них содержится минимальная доза гормонов, они не вызывают тошноты, не оказывают отрицательного влияния на здоровье и не увеличивают массу тела.

Поэтому их можно принимать молодым девушкам. Гормональные контрацептивы позволяют надежно предупредить нежелательную беременность и избежать аборта - травмирующей операции, в результате которой беременность прерывается на раннем этапе развития зародыша.