Проба Манту детям



Проба Манту проводится ежегодно детям в возрасте от одного года до 14 лет и позволяет выявить туберкулез на самых ранних стадиях. Это не вакцинация, а информативный диагностический метод, специальный иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции.

Для проведения пробы используется туберкулин — вещество, в котором сочетаются продукты жизнедеятельности туберкулезных бактерий, элементы их среды и части микробной клетки.

Иммунная система реагирует на вторжение вакцины в организм воспалительной реакцией, к месту укола стягиваются лимфоциты. На туберкулин особым образом реагируют те из них, которые «узнали» микробактерию, сталкиваясь ранее с продуктами ее жизнедеятельности. При этом лимфоцитов скапливается значительно больше, а воспаление протекает достаточно интенсивно.

Проведение пробы Манту

img_0032Это диагностическое исследование рекомендуется осуществлять до проведения других прививок, так как любая вакцинация может повлиять на тестовые результаты.

Во время проведения пробы пациент находится в сидячем положении. Вакцина вводится подкожно специальным туберкулиновым шприцом. Место укола располагается в средней трети поверхности предплечья.

После ввода туберкулина на коже образуется небольшая папула, именуемая в народе  «пуговка».

Уход за папулой

Нередко ложные результаты пробы объясняются неправильным обращением с местом инъекции.

Для обеспечения максимально достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • не смазывать папулу зеленкой, перекисью, кремами
  • исключить контактирование места инъекции с водой и любыми жидкостями
  • заклеивание места укола пластырем приводит к интенсивному выделению пота
  • следить, чтобы малыш не мог расчесать папулу
  • рекомендовано исключить из рациона цитрусовые, шоколад, продукты, способные вызвать аллергические реакции

Если ребенок все же намочил место инъекции, следует осторожно промокнуть «пуговку» мягким полотенцем, ни в коем случае не растирая ее. Категорически запрещается давать малышу какие-либо препараты, а на приеме необходимо проинформировать врача о том, что проба была намочена.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на то, что проба Манту это диагностический тест, она все же подразумевает небольшую нагрузку на иммунную систему. В связи с ослаблением иммунной защиты организма могут проявиться побочные реакции. Среди ограничений к проведению теста можно выделить следующие состояния:

  • простудные заболевания, насморк
  • кожные патологии.
  • инфекционные и соматические заболевания, протекающие в острой и хронической формах
  • проявления аллергических реакций.
  • эпилепсия

К осложнениям на пробу Манту относятся:

  • повышенная температура
  • утрата аппетита, отказ от пищи
  • появление сыпи
  • анафилаксия
  • общая слабость

При появлении негативных симптомов нужно обязательно вызвать врача. Методика лечения осложнений зависит от проявившейся симптоматики и может включать антигистаминные препараты, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Следует помнить, что любые лекарственные препараты могут быть назначены исключительно специалистом.

Результаты пробы

Оценка результатов пробы Манту проводится через 72 часа после ввода туберкулина.

В процессе визуального осмотра, пальпации, измерении размеров папулы врач определяет норму или отклонение от нее.

К отрицательной реакции на пробу (норма) относятся отсутствие покраснения и папулы, диаметр места инъекции не более 1 мм.

При сомнительной реакции папула достигает в диаметре 4 мм, возможно покраснение участка.

Положительная реакция подразумевает  наличие уплотнения в пределах 5-16 мм

Гиперергическая реакция характеризуется разрастанием уплотнения свыше 16 мм и образованием на месте укола гнойничков и язвочек.

Если на протяжении нескольких лет уплотнение соответствовало норме, а затем происходит  его увеличение в размерах, врачи могут поставить диагноз "вираж по туберкулезу".

Можно ли отказаться от проведения пробы Манту?

Законодательство предусматривает, что каждый родитель самостоятельно решает, делать ребенку прививку или нет. Проба Манту – это противотуберкулезная помощь, она является добровольной. При отказе от ее проведения необходимо написать заявление, образец которого будет предложен врачом.

Отказ от проведения пробы не влечет за собой никаких последствий, кроме высокого риска заражения туберкулезом. Поэтому, отказываясь от пробы Манту, нужно проверить, не находился ли ребенок в контакте с больными.